As declarações do Dr. Nilson Sá, concedidas ao blog Paraibanomanews, no dia 23 de novembro 2011, onde criticou o prefeito de São João dos Patos, José Mário, pela demissão dele (Dr. Nilson) e de sua esposa Dra. Ana, por questões políticas (conforme declaração do médico) resultou em grande repercussão, gerando polêmicas nos blogs, e população da cidade. O Paraibanomanews esteve na quinta-feira 15/11/2011 em São João dos Patos, para ouvir o outro lado. A Secretaria Municipal de Saúde e o NASF. A secretária municipal de saúde de São João dos Patos, sra. Ana Ligia Miranda de Almeida e a coordenadora do NASF, sra. Aline Alice Araújo Dantas, receberam o jornalista Léo Lasan, no prédio do NASF para conceder a entrevista de mais de 2 horas de conversas, que o Paraibanomanews reproduz, destacando os pontos mais importantes.
Leo: Secretária como a senhora avalia as declarações do Dr. Nilson ao Blog Paraibanomanews, de que por motivos políticos o prefeito Zé Mário demitiu ele e a Dra. Ana da saúde municipal de São João dos Patos?Ana Ligia: Nunca houve por parte da administração municipal nenhum interesse em demitir o Dr. Nilson e Dra. Ana, inclusive os dois continuam trabalhando pelo município, Dr. Nilson trabalha no PSF do Açudinho e a Dra. Ana no posto de saúde do bairro São Raimundo... Na verdade o que houve foi que...
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nós (administração) tínhamos um ambulatório que funcionava no hospital daquí e hoje não funciona mais, pelo seguinte fato, de que estamos reformando
o hospital e o espaço onde funcionava o ambulatório e que não é mais uma função do hospitalar, até porquê a função hospitalar é atender urgências e emergências e os ambulatórios devem funcionar nos PSFs, nos centros avançados de saúde...Como o laboratório do hospital não tinha um espaço físico, inclusive funcionava no centro partícipe que é destinado ao hemomar e o Hemomar estava me pedindo o espaço físico, nós reformamos a parte ambulatorial e colocamos o laboratório, essa é a questão...O NASF- Núcleo de Apoio a Saúde da Família, foi concebido para ter alguns profissionais para dar o apoio as equipes de saúde das família, entre esses profissionais, um pediatra...
Leo: Mas secretária, o município já tinha a pediatra Dra. Ana...
Ana Ligia: ... A Dra. Ana terminou o curso dela há 40 anos atrás, o que acontecia com todas as pessoas que se formavam naquela época, é que após terminar o curso ela optava por uma área, aí então começava a trabalhar naquela área e aí virava profissional daquela área, hoje em dia você sabe que isso não acontece mais, então para contratar um pediatra para o NASF, eu não posso contratar uma pessoa dessa forma, tenho que contratar um profissional com especialização em pediatria, porque o NASF exige e o município dentro da sua
realidade escolhe o que ele vai contratar, nós achamos que era importante ter um médico especialista em pediatra no NASF, devido a grande demanda de crianças, que você viu ali na porta para ele atender... Então surgiu o Dr. Régis, com uma proposta financeiramente viável para o município... Chegamos a um acordo e o Dr. Régis veio a ser o pediatra em São João dos Patos...
Ana Ligia: ...Como lhe falei os dois continuam
trabalhando em São João dos Patos, o Dr. Nilson também é médico da saúde da família na ESF do Açudinho, onde presta serviço, e a Dra. Ana tem uma ESF- Equipe de Saúde da Família, no bairro São Raimundo, ali perto do Estádio Municipal e é também funcionário do Estado, agora em relação a esse emprego você teria que se dirigir ao Estado para saber onde ela presta serviço...
Leo: Se ambos não foram demitidos, como explicar o depoimento do Dr. Nilson ao blog?
Ana Ligia: ...É como vou dizer para você, a Dra.
Ana tinha mais do que um vínculo empregatício com o município e um desses vínculos deixou de existir, o outro vínculo existe aqui em São João dos Patos, ela tem a equipe do PSF do São Raimundo... E o que aconteceu, é que o NASF precisava de um pediatra com especialidade e esse pediatra não podia ser a Dra. Ana, por causa dessa questão da especialidade em pediatria...
Leo: E como está a situação em relação a pediatria atualmente, ainda existe a plolêmica?
Aline Alice:...Eu acho que a polêmica começou devido a essa questão da matéria no blog...
Mas desde a contratação do Dr. Régis até hoje as coisas tem ocorrido normalmente, a população tem vindo atrás, o profissional tem correspondido na sua meta de consultas, de atendimentos, então!!acho que a polêmica veio a ocorrer em torno da fala do Dr. Nilson...
Ana Lígia: ...Nós já tínhamos visto que ele era pediatra, até mesmo porque, para contratá-lo precisamos dos documentos dele e ele apresentou...Aí quando alguém falava para mim
sobre isso, eu fazia de conta que não estava nem escutando...
Aline Alice:...Mas isso não veio a atrapalhar o andamento do processo, a população tem vindo até nós e eu acredito até que tenha aumentado a procura pelo pediatra, e graças a Deus, que essa polêmica não veio manchar denegrir a imagem do NSF, nem do nosso município como um todo, acho que o único prejudicado mesmo nessa história, foi o profissional, o Dr. Régis, por que teve a sua credibilidade colocada em foco...
Ana Lígia: ...E a população não deu muita importância...quem se importou foi fulano... posso te dizer que a população chegou aqui, encontrou o profissional que atende bem, atende direito e isso é o que ela quer...
Leo: Qual o real motivo que levou o médico Dr. Nilson a dar as declarações, foram por questões político ou outro motivo?
Ana Ligia: O que acontece que por intercorrências... (que eu não gostaria que você colocasse no seu blog).................O Maranhão não tem médicos suficientes, o Ministério da Saúde não sabe disso, e essa realidade não é só de São João dos Patos, Paraibano, etc. você sabe disso... Aí então, chega o momento dessa história (das declarações), coincide por ele está passando por um momento político com o prefeito Zé Mário, acho que isso é público e notório, mas são intercorrências, coisas que tem acontecido só
isso...E não cabe a mim dizer, até porquê não sou política...
Leo: Como está a relação profissional versus político entre ambos (Dr. Nilson e prefeito Zé Mário)?
Ana Ligia: O genro dele trabalha com a gente, é o oftalmologista do município, a Dra. Aricelli (filha de Dr. Nilson) é a bioquímica do município, Dr. Nilson dá plantão no hospital e tem um PSF e a Dra. Ana tem um PSF com lhe falei, então não entendo até onde...
(nesse momento a coordenadora do NASF, enfermeira Aline Alice participa da conversa) Aline:...Fora outras pessoas da família... (Ana Ligia complementa)... Éhh! Fora outras pessoas da família como sobrinho, ou não sei quem? que trabalha com a gente... Eu acho que, o profissional, independente de política ou não, se ele está no seu ambiente de trabalho e ta fazendo o trabalho dele... Qual é o problema? Agora se ele não estiver, também independente de política ou não, a gente precisa ver essa questão...
(nesse momento a coordenadora do NASF, enfermeira Aline Alice participa da conversa) Aline:...Fora outras pessoas da família... (Ana Ligia complementa)... Éhh! Fora outras pessoas da família como sobrinho, ou não sei quem? que trabalha com a gente... Eu acho que, o profissional, independente de política ou não, se ele está no seu ambiente de trabalho e ta fazendo o trabalho dele... Qual é o problema? Agora se ele não estiver, também independente de política ou não, a gente precisa ver essa questão...
Leo: Secretária existem reclamações, principalmente na internet, que a saúde no município de São João dos Patos teve um retrocesso, a que a senhora atribui essas críticas?
Ana Ligia: Vou dizer para você qual é o maior problema de uma cidade pequena, no setor da saúde atualmente... É que a ótica da saúde, ela mudou. Qual era a ótica da saúde antigamente? Todo médico fazia de tudo, que era cirurgias, sozinho, sem o anestesista, sem praticamente ninguém para dar suporte... Se desse tudo certo na cirurgia, ótimo! Lindo e maravilhoso! Se desse errado, foi Deus quem quis. Hoje, a família não pensa mais dessa forma. Se for errado é processo na hora, é isso, é aquilo, ou aquilo outro...
Leo: Mas por que a saúde de São João dos Patos é mal avaliada?
Ana Ligia: É porque como você sabe, em São João dos Patos, no governo anterior ao pleito do Zé Mário, a saúde era regional...Por questões que eu nem sei discutir e eu também era gestora e que não vamos discutir, ele perdeu a regional, quando ele perdeu a regional, nós perdemos o recurso de fazer muitas cirurgias...sem recurso e embora nós façamos esses recursos não vão vir...
Então na hora em que você não tem dinheiro, fica difícil, se o dinheiro não vai vir eu não tenho como pagar os profissionais... Então eu acho que em São João dos Patos, o que as pessoas reclamam mais, é por que elas gostariam que nós tivéssemos uma resolutividade maior a nível cirúrgico... Estamos nos preparando para isso, embora com todas essas questões da regional (sabemos que a regional de saúde é aqui) mas, a regional a nível de procedimentos é Colinas...Mas estamos nos organizando, o centro de cirurgia passou por uma reforma, foi criada uma nova sala, que precisa ser equipada direitinha, para ver se a gente tem condições de contratar pelo menos um novo cirurgião, nós temos dois cirurgiões na cidade, mas não temos anestesista, esse anestesista é um problema regional, se eu não tenho anestesista o número de cirurgia que eu posso fazer praticamente zera... Então eu acho que a saúde de São João dos Patos é mal avaliada por isso.
Então na hora em que você não tem dinheiro, fica difícil, se o dinheiro não vai vir eu não tenho como pagar os profissionais... Então eu acho que em São João dos Patos, o que as pessoas reclamam mais, é por que elas gostariam que nós tivéssemos uma resolutividade maior a nível cirúrgico... Estamos nos preparando para isso, embora com todas essas questões da regional (sabemos que a regional de saúde é aqui) mas, a regional a nível de procedimentos é Colinas...Mas estamos nos organizando, o centro de cirurgia passou por uma reforma, foi criada uma nova sala, que precisa ser equipada direitinha, para ver se a gente tem condições de contratar pelo menos um novo cirurgião, nós temos dois cirurgiões na cidade, mas não temos anestesista, esse anestesista é um problema regional, se eu não tenho anestesista o número de cirurgia que eu posso fazer praticamente zera... Então eu acho que a saúde de São João dos Patos é mal avaliada por isso.
Leo: Quer dizer então que depois que São João dos Patos perdeu a Regional do Estado, a saúde piorou no município?
Ana Ligia: Pelo contrário... Outro dia nós tivemos uma reunião para posse do Conselho (não disse o Conselho) e eu fui fazer uma avaliação da saúde (que me serve como relatório analítico) do município para saber quantos médicos São João dos Patos tinha e quantos médicos há atualmente, quantos enfermeiros tinham e quantos tem hoje, e etc... E me surpreendi com os dados... inclusive pode pegar a cópia desse relatório na secretaria de saúde...(O Paraibanomanews pegou a cópia e coloca alguns dados comparativos): No que se refere a infra-estrutura da saúde no ano de 2005, o município de São João dos Patos tinha, 02 Unidades Básicas de Saúde e 01 Hospital Regional com 42 leitos (Celso R. dos S
antos), hoje em 2011, no governo de Zé Mário,existem 14 Unidades Básicas de Saúde com 10 Equipes de Saúde da Família, o mesmo Hospital Regional ampliou para 54 os leitos, e o município implantou 01 CAPS-Centro de Atenção Psicossocial I, 01 CAS-Centro Avançado de Saúde, 01 NASF-Núcleo de Apoio a Saúde da Família, em relação aos profissionais de nível superior em 2005 existia 01 cirurgião geral, 03 clínicos geral, 01 ortopedista, 02 enfermeiros, 01 odontólogo e 01 farmacêutico/bioquímico, em 2011 existem trabalhando no município 02 cirurgiões geral, 04 clínicos geral, 02 ortopedistas,
02 cardiologistas, 01 oftalmologista, 01 psiquiatra, 17 enfermeiros, 07 odontólogos, 05 farmaceuticos/bioquímicos, 02 psicólogos, 02 fonoaudiólogos, 03 fisioterapeutas, 01 terapeuta ocupacional, 01 assistente social, 02 educadores físicos, 01 médico veterinário...(Ana Lígia continuação)... Então na verdade a saúde a saúde melhorou muito, inclusive lhe digo, que teve um secretário do município que estava lá e ficou assim (incrédulo), também o presidente da Câmara de Vereadores, o Hélio (Hélio José Pereira, PC do B) levantou e disse:-“Oxente!! Ana Lígia, por que você não conta isso para nós toda hora”? teve vereador da oposição que disse:-“Olha!! A gente não acredita”! Então eu disse:”Pois esses dados estão dentro do DATASUS! O senhor tira de lá! Eu não estou inventando isso”! Então o ganho que São João dos Patos teve na saúde foi muito grande.
antos), hoje em 2011, no governo de Zé Mário,existem 14 Unidades Básicas de Saúde com 10 Equipes de Saúde da Família, o mesmo Hospital Regional ampliou para 54 os leitos, e o município implantou 01 CAPS-Centro de Atenção Psicossocial I, 01 CAS-Centro Avançado de Saúde, 01 NASF-Núcleo de Apoio a Saúde da Família, em relação aos profissionais de nível superior em 2005 existia 01 cirurgião geral, 03 clínicos geral, 01 ortopedista, 02 enfermeiros, 01 odontólogo e 01 farmacêutico/bioquímico, em 2011 existem trabalhando no município 02 cirurgiões geral, 04 clínicos geral, 02 ortopedistas,
02 cardiologistas, 01 oftalmologista, 01 psiquiatra, 17 enfermeiros, 07 odontólogos, 05 farmaceuticos/bioquímicos, 02 psicólogos, 02 fonoaudiólogos, 03 fisioterapeutas, 01 terapeuta ocupacional, 01 assistente social, 02 educadores físicos, 01 médico veterinário...(Ana Lígia continuação)... Então na verdade a saúde a saúde melhorou muito, inclusive lhe digo, que teve um secretário do município que estava lá e ficou assim (incrédulo), também o presidente da Câmara de Vereadores, o Hélio (Hélio José Pereira, PC do B) levantou e disse:-“Oxente!! Ana Lígia, por que você não conta isso para nós toda hora”? teve vereador da oposição que disse:-“Olha!! A gente não acredita”! Então eu disse:”Pois esses dados estão dentro do DATASUS! O senhor tira de lá! Eu não estou inventando isso”! Então o ganho que São João dos Patos teve na saúde foi muito grande.
Leo: Então por que algumas pessoas dizem o contrário?
Ana Ligia: Por aquilo que já te falei... A questão de não fazer as cirurgias eletivas aqui, isso te mata (mata no sentido de prejudicar)! O que nos emperra, a maior questão, da falação das pessoas, se dá em cima dessa questão das cirurgias eletivas... É difícil... Essa saúde de alta complexidade que ele quer perto da família e não tem como ter, por ser muito caro, por não ter profissional, por não ter equipamentos adequados... Tudo isso é difícil de fazer a população entender, mas eu não tiro isso dela não... Outra coisa que se dá (e não é por que eu estou na secretaria de saúde hoje) é que depois que se abriu o hospital de Presidente Dutra, a gente tem melhorado o fluxo de pessoas dentro de nosso Estado, tem muito a melhorar ainda? Tem! Mas esse negócio nosso de ir a Teresina...
Leo: Ôopa! Boa! Vamos falar dessa situação das pessoas dessa região buscar saúde em Teresina...
Ana Ligia: Teresina é um engodo... Você vai para lá, se for esperar pelo SUS, você vai esperar e muito, agora se tiver um dinheirinho para entrar naqueles planos econômicos, não vá para São Luis (devido à distância, é mais caro, etc.), vá para Teresina... Agora pelo SUS mesmo... Porém, alguma coisa tem sido resolvida pelo SUS em São Luis. São João dos Patos tem mandado muita gente a São Luis, conseguimos há pouco tempo, fazer uma cirurgia cardíaca lá pelo SUS... A pessoa acha muito difícil ir a São Luis, seja pelo desgaste da viagem, pela demora, mas depois que ela é
atendida até melhora as coisas... Agora na verdade, as pessoas não falando que a saúde não está ruim só em São João dos Patos, Paraibano, etc.elas estão falando no Brasil inteiro... Eu, disse para o prefeito Zé Mário:-“ A educação em São João dos Patos tem 5 mil alunos para ele tomar de conta... Na saúde ele tem 25 mil pessoas, porque do mais pobre ao mais rico precisa da saúde, inclusive se um restaurante servir comida estragada e eu tiver diarréia, vão sair dizendo que a culpa foi da Vigilância Sanitária que não vigiou o restaurante... é difícil. Ainda por cima temos uma Constituição Federal, que eu não estou achando bonita, quando diz “Que saúde é um direito de todos” e isso é a única Constituição do mundo que diz isso ! Não é fácil você dá saúde para todos, principalmente em pé de igualdade...
atendida até melhora as coisas... Agora na verdade, as pessoas não falando que a saúde não está ruim só em São João dos Patos, Paraibano, etc.elas estão falando no Brasil inteiro... Eu, disse para o prefeito Zé Mário:-“ A educação em São João dos Patos tem 5 mil alunos para ele tomar de conta... Na saúde ele tem 25 mil pessoas, porque do mais pobre ao mais rico precisa da saúde, inclusive se um restaurante servir comida estragada e eu tiver diarréia, vão sair dizendo que a culpa foi da Vigilância Sanitária que não vigiou o restaurante... é difícil. Ainda por cima temos uma Constituição Federal, que eu não estou achando bonita, quando diz “Que saúde é um direito de todos” e isso é a única Constituição do mundo que diz isso ! Não é fácil você dá saúde para todos, principalmente em pé de igualdade...
Leo: Para finalizar, como as senhoras avaliam a saúde de São João dos Patos?
Aline Alice: É a melhor possível, em relação ao NASF, temos uma equipe de profissionais altamente capacitados, envolvidos no processo, contamos hoje com o quadro de quase 50% de profissionais concursados, é importante a gente ressaltar esse ponto, por que o concursado tem um diferencial, que é a segurança trabalhista e esses profissionais quando chegaram, nós tivemos um receio por serem de fora, se iriam corresponder às nossas expectativas... Graças a Deus estão correspondendo, tem conseguido suprir as nossas necessidades, apesar do desfalque que é d
e nutricionista, mas eu creio que tão logo, vamos está resolvendo esse problema logo, o espaço físico do NASF é um lugar digno de se trabalhar, então os avanços tem sido grandiosos, até mesmo na contratação do pediatra, que há muito tempo vinha sendo solicitado e que talvez por isso tenha gerado toda essa perturbação...acredito que não só para o NASF, mas para o município como um todo, foi um ganho muito importante e não vamos parar por aí, temos levado novas propostas para a secretária de saúde que tem nos atendido... Então assim...! O que mais nos anima é saber que a gente pode contar com uma gestora que está à todo momento correspondendo dentro das nossas expectativas e a coisa caminhando bem, indo certo, então eu só tenho a agradecer pela oportunidade à frente dessa coordenação do NASF.
e nutricionista, mas eu creio que tão logo, vamos está resolvendo esse problema logo, o espaço físico do NASF é um lugar digno de se trabalhar, então os avanços tem sido grandiosos, até mesmo na contratação do pediatra, que há muito tempo vinha sendo solicitado e que talvez por isso tenha gerado toda essa perturbação...acredito que não só para o NASF, mas para o município como um todo, foi um ganho muito importante e não vamos parar por aí, temos levado novas propostas para a secretária de saúde que tem nos atendido... Então assim...! O que mais nos anima é saber que a gente pode contar com uma gestora que está à todo momento correspondendo dentro das nossas expectativas e a coisa caminhando bem, indo certo, então eu só tenho a agradecer pela oportunidade à frente dessa coordenação do NASF.
Ana Lígia: Eu queria dizer que aqui em São João dos Patos, o NASF tem um profissional que quando eu conto por aí, as pessoas não querem muito acreditar. Aí explico que nós temos no município um número muito grande de acamados, de difícil locomoção e precisam de fisioterapia e neste município existe um fisioterapeuta contratado único e exclusivamente para atendimento domiciliar, durante todos os dias da semana... O profissional passa o dia inteiro, visitando casa a casa agendada e aí quando uma pessoa melhora a ponto de vir para ter o atendimento aqui ou no Centro de Saúde Avançado, aí entra outro que estava aguardando esse atendimento... Mas em relação a saúde em São João dos Patos, eu vou te entregar o Relatório Analítico, onde você irá perceber a evolução que houve na gestão do prefeito Zé Mário
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